牙体牙髓牙周病学杂志

生物标志物用于牙髓炎诊断的探索

牙髓炎是牙髓组织因生物和理化刺激引发的炎症反应。牙髓组织有无炎症以及炎症程度的诊断金标准是组织病理学检查。临床诊断牙髓炎主要依据经典的“三部曲”，即通过病史和主观症状获取初步印象，通过口腔检查寻找可疑患牙，通过牙髓活力温度试验确定患牙。临床医生根据综合判断，将患牙分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎两大类型。但牙髓炎患牙的疼痛症状并非千篇一律，一方面牙髓温度试验结果也并不能精准反映牙髓组织的病理学状态，故临床上判断牙髓炎症“可复”“不可复”常常缺乏客观标准，以至于在制订活髓保存治疗方案时使医师感到困惑。另一方面牙髓组织为结缔组织，其发生炎症的组织病理过程和分子生物学表征与机体组织相似，因此，寻找能客观、定量反映牙髓炎症程度与修复潜能的生物标志物，已成为目前解决临床诊断牙髓炎难题的一个研究热点。本文拟系统梳理生物标志物用于牙髓炎诊断的生物学基础和研究现状，探讨其采样来源与获取方法，总结现有的检测分析技术，以期为生物标志物用于牙髓炎诊断中的转化应用提供理论参考和依据。

白藜芦醇对牙周炎大鼠线粒体自噬、应激反应及IL-33/ST2信号通路的作用机制

目的 探究白藜芦醇对牙周炎大鼠线粒体自噬、应激反应及白细胞介素-33/抑制致肿瘤物2受体（IL-33/ST2）信号通路的作用机制。方法 将54只大鼠随机分为N、M、Z、L、H组，N组10只，其余每组各11只，除N组外均建立牙周炎大鼠模型。Z组以0.05 g/kg甲硝唑水溶液灌胃，L、H组分别以5、15 mg/kg白藜芦醇灌胃，N、M组以等剂量生理盐水灌胃。1次/d，持续治疗7 d。分离牙周组织并检测牙周组织及血清中应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平，RT-PCR检测牙周膜骨保护素（OPG）及配体（OPGL），电镜观察线粒体自噬水平，苏木精-伊红（HE）染色观察牙周组织形态，免疫印迹检测IL-33、ST2蛋白表达。结果 与N组比较，M、Z、L、H组大鼠MDA、OPGL mRNA、IL-33、ST2蛋白水平升高，SOD、GSH-Px、OPG mRNA、OPG/OPGL比值降低（P<0.05）。与M组比较，Z、L、H组MDA、OPGL mRNA、IL-33、ST2降低，其中H组最低，SOD、GSH-Px、OPG mRNA、OPG/OPGL比值升高，其中H组最高（P<0.05）。电镜下显示，Z、L、H组线粒体嵴形态趋于正常，自噬小体及空泡状改变减少，H组线粒体自噬最少。HE染色可见L、Z、H组牙周组织形态改善，其中H组形态最佳。结论 高剂量白藜芦醇可改善牙周炎大鼠牙周组织线粒体自噬，减轻应激反应，改善牙周组织形态，下调IL-33/ST2蛋白表达，其干预效果优于低剂量白藜芦醇与甲硝唑。

AMPK失活介导高糖诱导的巨噬细胞炎性因子分泌在糖尿病相关牙周炎中的作用

目的 探讨高糖微环境与口腔菌群对糖尿病相关牙周炎中巨噬细胞促炎因子分泌的差异性影响。方法 以正常血糖牙周炎患者为对照，收集牙周炎伴糖尿病患者的口腔唾液菌群提取物，对THP-1诱导分化的巨噬细胞进行刺激后，RT-PCR检测巨噬细胞炎性因子表达。在不同葡萄糖浓度的培养条件下使用LPS刺激巨噬细胞，RT-PCR检测巨噬细胞炎性因子表达，蛋白印迹法观察AMPK及磷酸化水平的变化，流式细胞术检测TNF-α的表达情况。M0巨噬细胞转染si-AMPKα以降低AMPK表达，RT-PCR检测IL-6、TNF-α、IL-1β表达情况。结果 高血糖组微生物培养物对巨噬细胞炎性因子表达的影响与正常血糖组差异无统计学意义。高糖微环境显著增强炎症反应，以TNF-α表达差异显著。不同葡萄糖水平对整体AMPK蛋白量无显著影响，但低糖可刺激AMPKα(Thr172)磷酸化水平从而减少炎性因子分泌。结论 糖尿病相关牙周炎患者中未观察到菌群差异对所选巨噬细胞促炎因子分泌的调控作用，高糖微环境通过抑制AMPK磷酸化诱导巨噬细胞M1极化，显著放大炎症级联反应。

开窗减压术治疗乳牙根尖周囊肿：一项回顾性研究

目的 分析儿童乳牙根尖周囊肿接受开窗减压术治疗后的影像学变化、临床疗效及继承恒牙发育状况，为临床诊疗提供依据。方法 选取2022年1月至2025年6月于西安交通大学口腔医院儿童口腔科就诊，确诊为乳牙根尖周囊肿并接受开窗减压术治疗的病例为研究对象，共纳入20例患者的22个囊肿病灶。收集患者临床及影像学数据，测量并比较囊肿面积变化、开窗减压治疗时间及继承恒牙发育状况。结果 所有囊肿经开窗减压治疗后均显著缩小，初始平均面积为(2.57±0.92)cm²，平均治疗时间为(3.98±2.15)个月，平均缩小率为(0.95±0.63)cm²/月。进一步分析显示，较小囊肿(面积<2.5 cm²)的缩小速率显著大于较大囊肿(面积≥2.5 cm²)(P<0.001)。随访期间，大部分继承恒牙(18/26,69.23%)顺利萌出，其中80.80%(21/26)牙根发育正常，5个恒牙(19.20%)出现牙根发育异常。结论 开窗减压术可有效促进乳牙根尖周囊肿的消退，并有利于继承恒牙的萌出与发育，是一种值得临床推广的微创治疗方法。

上颌第一磨牙牙根及根管形态分布的影像学研究

目的 基于锥形束计算机断层扫描(CBCT)，研究上颌第一磨牙牙根及根管形态分布情况。方法 选取2024年1月至2025年8月于新疆医科大学附属口腔医院因治疗需要进行CBCT检查的患者影像学资料进行评估并选择符合纳入标准的患者。分析并比较双侧上颌第一磨牙牙根及数目、第二近中颊根管(MB2)发生率及近中颊根(MB)根管形态分布情况。结果 本研究最终纳入1 507例患者，其中女性963例(63.90%)，男性544例(36.10%)。上颌第一磨牙以三根(99.73%)和四根管(52.68%)为主，罕见双根(0.27%)、五根管(0.40%)及双根管(0.27%)，未发现单根或四根以上牙根、单根管或六根管以上情况。三根发生率显著高于双根发生率(χ²=2 982.085, P<0.001)。MB2总发生率为52.95%，左右侧间及男女间差异均无统计学意义(χ²=0.261, P=0.609)(χ²=3.572, P=0.059)；近中颊根根管形态中Ⅰ型(单根管)发生率为47.05%，而多根管类型中最常见的是Ⅱ型，发生率为33.19%；其次是Ⅳ型发生率为18.85%；而Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅷ型发生率最低，依次为0.53%,0.27%和0.13%；整体近中颊根多根管发生率(52.95%)高于单根管发生率(47.05%)，左右侧不同牙位单多根管发生率之间无统计学差异(χ²=0.261,P=0.609)。结论 上颌第一磨牙根管形态较为复杂，近中颊根多根管形态发生率较高，双侧基本为对称分布。

概述牙科畏惧症

概述牙科畏惧症吴友农综述史俊南史宗道审校１概念牙科畏惧症（Ｄｅｎｔａｌｆｅａｒ）；又称牙科焦虑症（Ｄｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙ），是对牙科诊治过程或其中的某些环节的害怕，表现为：烦燥不安，心悸，出汗，高声叫喊，呼吸困难，躲避或拒绝治疗等。２临床流行病学...

根尖诱导成形术

根管治疗术一次法10年临床疗效

根管治疗术一次法１０年临床疗效唐荣银史俊南西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）关于根管治疗术一次法，已有许多报道，但长期疗效观察甚少，１０年以上者国内几乎缺如，现对１９８６年由作者一人严格按操作要求进行的根管治疗术一次法，根据临床和Χ线照片观...

自体骨髓基质细胞用于牙周骨缺损移植的动物实验研究

目的 :应用分离的骨髓干细胞 (MSC)进行牙周骨缺损的自体移植动物实验 ,观察MSC用于牙周再生治疗的可行性。方法 :体外分离狗髂骨的MSC ,体外培养 ,移植前进行MSC的体外钙化实验 ,以胶原膜为移植载体 ,将MSC移植到狗下颌后牙的根分叉骨缺损中 ,覆盖国产聚四氟乙烯膜 ,30d后进行组织学观察。结果 :分离的MSC在体外均出现了不同程度的钙化 ;动物实验结果发现 ,MSC移植组达到了骨缺损的完全修复 ,无根面吸收 ;对照组骨再生高度明显低于实验组 (P <0 .0 1) ,并有上皮结缔组织长入。两组均有明显的新生牙骨质的形成。结论 :MSC移植可加快牙槽骨的再生 ,治疗牙周骨缺损的研究和应用是可行的。MSC有望成为牙周再生细胞的体外来源

生命科学的新增长点——组织工程

组织工程是应用分子生物学、细胞生物学和工程学的原理 ,研究、开发修复和改善损伤组织和功能的生物替代物的一门科学 ,是继细胞生物学和分子生物学之后 ,生命科学发展史上又一新的里程碑 ,标志着医学将走出器官移植的范畴 ,步入制造组织和器官的新时代。组织工程是在细胞和组织水平上操作的生物工程 ,主要致力于组织和器官的形成和再生 ,它是对外科领域中组织、器官缺损和功能障碍传统治疗方法和模式的一次革命。同时组织工程是一门多学科交叉的边缘学科 ,将是 2 1世纪具有巨大潜力的高技术产业 ,必将产生巨大的社会和经济效益。目前组织工程已得到了迅猛发展 ,在许多方面已取得重大突破 ,由于其所孕育的巨大科学价值及广阔的研究和应用前景 ,成了 2 1世纪生命科学研究领域的焦点之一。因此 ,在国内尽快地建立和开展组织工程研究 ,对加快我国医学科学事业和国民经济的高速发展具有重大意义

生命科学的新增长点——组织工程

组织工程是应用分子生物学、细胞生物学和工程学的原理 ,研究、开发修复和改善损伤组织和功能的生物替代物的一门科学 ,是继细胞生物学和分子生物学之后 ,生命科学发展史上又一新的里程碑 ,标志着医学将走出器官移植的范畴 ,步入制造组织和器官的新时代。组织工程是在细胞和组织水平上操作的生物工程 ,主要致力于组织和器官的形成和再生 ,它是对外科领域中组织、器官缺损和功能障碍传统治疗方法和模式的一次革命。同时组织工程是一门多学科交叉的边缘学科 ,将是 2 1世纪具有巨大潜力的高技术产业 ,必将产生巨大的社会和经济效益。目前组织工程已得到了迅猛发展 ,在许多方面已取得重大突破 ,由于其所孕育的巨大科学价值及广阔的研究和应用前景 ,成了 2 1世纪生命科学研究领域的焦点之一。因此 ,在国内尽快地建立和开展组织工程研究 ,对加快我国医学科学事业和国民经济的高速发展具有重大意义

恒牙活髓保存治疗新进展

活髓保存治疗主要通过促进修复性牙本质或钙桥的形成,消除牙髓炎症,而使其继续行使各项生理功能,并最终达到保存活髓、长期保存患牙的目的。盖髓术和部分冠髓切断术是临床最常用的活髓保存治疗手段。本文就近年来有关恒牙活髓保存的预后影响因素、治疗手段及其盖髓材料等方面的研究进展作一综述。

微生物代谢组学及其应用的研究进展

代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学之后系统生物学中形成的另一重要组成部分,也是目前组学领域研究的热点之一。代谢组学技术对理解细胞功能来讲是一种十分重要的功能基因组学技术,因为代谢组直接反应了细胞的生理状态,利用代谢组学技术很有可能去发现细胞新的生化途径并解释其正常的或病理的功能。该文就代谢组学所涉及的技术及其在微生物领域的应用进行综述。

micRNA和siRNA基因调控技术研究进展

micRNA和siRNA基因调控技术不仅改变了基因的调控只有通过蛋白质与核酸的相互作用才能实现的认识 ,而且可以作为一种简单有效替代基因敲除的技术 ,在功能基因组研究、基因治疗等领域得到了越来越多的重视。本文就micRNA和siRNA基因调控技术的概念、原理与方法、应用的最新进展等方面进行综述。

关于基质金属蛋白酶9(MMP-9)的最新进展

基质金属蛋白酶9(MMP-9)是人体内最重要的蛋白酶之一,属于基质金属蛋白酶超家族成员中明胶酶的一种,又称明胶酶B。其主要功能是分解细胞外基质,参与人体许多生理及病理过程。该因子在人体内很多细胞中,包括在破骨细胞中都能表达,其表达又受到体内众多因子的调节,如细胞生长因子,激素,基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)等。其作用底物主要是Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ型胶原,明胶及弹性纤维。