牙体牙髓牙周病学杂志

根尖外感染的非手术控制策略

根尖外感染是由根尖孔外游离的或以生物膜形式存在的病原体引起的，是根尖周病变长期不愈的原因之一，与根管治疗失败密切相关。根尖外感染大多数是根管内感染的延续，也可独立于根管内感染而存在。目前的根管治疗器械、材料和药物在根尖外感染的控制方面存在较大的局限性，难以直接到达并发挥作用。根尖外生物膜的形成为细菌提供了保护屏障，使其对常规根管内抗菌药物和消毒措施具有很强的耐受性，增加了感染控制难度。传统治疗以手术干预为主，近年来，非手术治疗措施日益受到关注并显示出其独特优势。本文旨在全面阐述根尖外感染的非手术控制策略，包括增加终末工作宽度、加强根尖冲洗、延长诊间封药时间、扩大根尖孔直径等，分析这些策略的有效性和适用性，以期为临床实践提供参考，为改善根尖外感染的治疗效果提供新的思路。

载二氧化氯水凝胶对牙龈卟啉单胞菌抑菌及抗炎作用的研究

目的 评价一种载二氧化氯水凝胶对牙龈卟啉单胞菌（P.gingivalis）及其生物膜的抑制作用，以及对人牙龈成纤维细胞（HGFs）分泌基质金属蛋白酶（MMP）的影响。方法 通过细菌培养，采用微量肉汤稀释法测定载二氧化氯水凝胶对P.gingivalis的最小抑菌浓度（MIC），平板计数法测定最小杀菌浓度（MBC），结合细菌活死染色及流式细胞术定量细菌存活率；结晶紫法和扫描电镜法（SEM）观察其对P.gingivalis生物膜的作用；ELISA法检测其对P.gingivalis刺激HGFs分泌MMP-1、MMP-2的作用。结果 载二氧化氯水凝胶对P.gingivalis作用的MIC为250 mg/L,MBC为500 mg/L；能使P.gingivalis生物膜微观结构变化，生物膜形成量显著降低，并抑制HGFs中MMP-1、MMP-2的过度分泌。结论 载二氧化氯水凝胶对P.gingivalis具有显著抗菌作用，可抑制生物膜形成，并减少HGFs中MMP-1、MMP-2表达，从而保护牙周胶原稳定性，有望作为牙周炎局部治疗药物。

牙周炎与系统性红斑狼疮共同基因表达和分子机制的探讨

目的 本研究旨在通过生物信息学分析牙周炎与系统红斑狼疮（SLE）共同基因表达特征及相关的分子机制。方法 从GEO数据库中下载牙周炎数据集（GSE16134和GSE23586）和SLE数据（GSE50772）数据集；通过WGCNA分别筛选与牙周炎和SLE得分最高的相关基因模块，两者取交集获得共同表达基因；进行KEGG和GO富集分析；构建蛋白互作网络，通过Cytoscape软件的Cytohubba和MCODE插件进一步筛选关键基因；并使用外部数据集GSE10334和GSE20864进一步验证。结果 取交集获得牙周炎与SLE 65个共同表达基因；共表达基因的KEGG富集分析结果显示主要与NK细胞介导的细胞毒性作用和细菌入侵有关，GO富集分析主要集中在多种免疫细胞的激活、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子（TNF-α）的产生等；蛋白质互作网络网络构建后得到5个关键基因（CD48、ITGB2、LAPTM5、ARHGDIB和LCP1）。结论 牙周炎和SLE的潜在的共享免疫炎症机制主要与免疫细胞和细胞因子（IL-17和TNF-α）有关，且CD48、ITGB2、LAPTM5、ARHGDIB和LCP1可能是牙周炎和SLE之间潜在的重要串扰基因。

Er:YAG激光与传统切开缝合法在替牙期儿童上唇系带修整术中的临床应用研究

目的 比较唇系带修整术中Er:YAG激光与传统手术治疗后患者术后反应，探讨Er:YAG激光在唇系带修整术中的临床效果。方法 随机对照研究方法选取2024年3月至2025年3月在空军特色医学中心口腔科就诊，且符合上唇系带修整术指征的30例患儿作为研究对象，其中随机分为Er:YAG激光治疗组和传统手术组，分别进行手术，比较并评估两种治疗方法患者术后反应，包括手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分、创口愈合时间等。结果 研究组手术时间为（13.11±2.07）min，显著短于对照组的（18.25±1.53）min；研究组术中出血量为（0.30±0.51）mL，明显少于对照组的（1.35±1.36）mL；术后2 h、1 d、3 d，研究组VAS疼痛评分均低于对照组；研究组创口愈合时间为（10.53±2.38）d，短于对照组的（13.27±1.88）d；对照组并发症发生率为26.67%，高于研究组的6.67%；术后随访6个月，研究组上颌中切牙间隙减小程度更显著，牙齿排列整齐度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Er:YAG激光在替牙期儿童上唇系带修整术中具有显著优势，能有效缩短手术时间、减少术中出血、减轻术后早期疼痛、促进创口快速愈合、降低并发症发生率，并在改善牙齿排列和缩小间隙方面效果更佳，为替牙期儿童口腔健康提供更优质的治疗选择。

792个下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究

目的 运用锥形束计算机断层扫描（CBCT）研究下颌第一前磨牙牙根及根管形态的特点。方法 回顾396例患792个下颌第一前磨牙的CBCT影像资料，记录其牙根数目、根管构型（Vertucci分类，C形根管额外记录）、根管分叉位置（根颈1/3、根中1/3、根尖1/3）、根面沟位置。比较不同性别间根管构型的差异，分析左、右侧牙根管构型的对称性及根面沟发生率与根管构型间的关系。结果 792个下颌第一前磨牙中，5个牙见双根，226个牙存在复杂根管，其中根管构型为Ⅱ型（2个）、Ⅲ型（63个）、Ⅴ型（105个）及其他型（7个），C形根管为49个。检出复杂根管的单根牙，80.54%的根管分叉位于根中1/3处。219个单根牙存在根面沟，97.72%的根面沟位于牙根近中面或近中舌侧。男性出现复杂根管构型的概率高于女性（P<0.05）；左、右侧牙根管构型对称率为88.35%；根面沟的发生率与根管构型相关，复杂根管牙根面沟的发生率高于单根管牙（P<0.05）。结论 下颌第一前磨牙牙根及根管形态具有多样性，且左、右侧牙解剖结构具有一定对称性。复杂根管构型在男性中更常见，且与根面沟的发生率相关。该结果可为根管治疗时制定最佳治疗方案提供一定理论依据，提高根管治疗的成功率。

概述牙科畏惧症

概述牙科畏惧症吴友农综述史俊南史宗道审校１概念牙科畏惧症（Ｄｅｎｔａｌｆｅａｒ）；又称牙科焦虑症（Ｄｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙ），是对牙科诊治过程或其中的某些环节的害怕，表现为：烦燥不安，心悸，出汗，高声叫喊，呼吸困难，躲避或拒绝治疗等。２临床流行病学...

根尖诱导成形术

根管治疗术一次法10年临床疗效

根管治疗术一次法１０年临床疗效唐荣银史俊南西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）关于根管治疗术一次法，已有许多报道，但长期疗效观察甚少，１０年以上者国内几乎缺如，现对１９８６年由作者一人严格按操作要求进行的根管治疗术一次法，根据临床和Χ线照片观...

自体骨髓基质细胞用于牙周骨缺损移植的动物实验研究

目的 :应用分离的骨髓干细胞 (MSC)进行牙周骨缺损的自体移植动物实验 ,观察MSC用于牙周再生治疗的可行性。方法 :体外分离狗髂骨的MSC ,体外培养 ,移植前进行MSC的体外钙化实验 ,以胶原膜为移植载体 ,将MSC移植到狗下颌后牙的根分叉骨缺损中 ,覆盖国产聚四氟乙烯膜 ,30d后进行组织学观察。结果 :分离的MSC在体外均出现了不同程度的钙化 ;动物实验结果发现 ,MSC移植组达到了骨缺损的完全修复 ,无根面吸收 ;对照组骨再生高度明显低于实验组 (P <0 .0 1) ,并有上皮结缔组织长入。两组均有明显的新生牙骨质的形成。结论 :MSC移植可加快牙槽骨的再生 ,治疗牙周骨缺损的研究和应用是可行的。MSC有望成为牙周再生细胞的体外来源

生命科学的新增长点——组织工程

组织工程是应用分子生物学、细胞生物学和工程学的原理 ,研究、开发修复和改善损伤组织和功能的生物替代物的一门科学 ,是继细胞生物学和分子生物学之后 ,生命科学发展史上又一新的里程碑 ,标志着医学将走出器官移植的范畴 ,步入制造组织和器官的新时代。组织工程是在细胞和组织水平上操作的生物工程 ,主要致力于组织和器官的形成和再生 ,它是对外科领域中组织、器官缺损和功能障碍传统治疗方法和模式的一次革命。同时组织工程是一门多学科交叉的边缘学科 ,将是 2 1世纪具有巨大潜力的高技术产业 ,必将产生巨大的社会和经济效益。目前组织工程已得到了迅猛发展 ,在许多方面已取得重大突破 ,由于其所孕育的巨大科学价值及广阔的研究和应用前景 ,成了 2 1世纪生命科学研究领域的焦点之一。因此 ,在国内尽快地建立和开展组织工程研究 ,对加快我国医学科学事业和国民经济的高速发展具有重大意义

生命科学的新增长点——组织工程

组织工程是应用分子生物学、细胞生物学和工程学的原理 ,研究、开发修复和改善损伤组织和功能的生物替代物的一门科学 ,是继细胞生物学和分子生物学之后 ,生命科学发展史上又一新的里程碑 ,标志着医学将走出器官移植的范畴 ,步入制造组织和器官的新时代。组织工程是在细胞和组织水平上操作的生物工程 ,主要致力于组织和器官的形成和再生 ,它是对外科领域中组织、器官缺损和功能障碍传统治疗方法和模式的一次革命。同时组织工程是一门多学科交叉的边缘学科 ,将是 2 1世纪具有巨大潜力的高技术产业 ,必将产生巨大的社会和经济效益。目前组织工程已得到了迅猛发展 ,在许多方面已取得重大突破 ,由于其所孕育的巨大科学价值及广阔的研究和应用前景 ,成了 2 1世纪生命科学研究领域的焦点之一。因此 ,在国内尽快地建立和开展组织工程研究 ,对加快我国医学科学事业和国民经济的高速发展具有重大意义

恒牙活髓保存治疗新进展

活髓保存治疗主要通过促进修复性牙本质或钙桥的形成,消除牙髓炎症,而使其继续行使各项生理功能,并最终达到保存活髓、长期保存患牙的目的。盖髓术和部分冠髓切断术是临床最常用的活髓保存治疗手段。本文就近年来有关恒牙活髓保存的预后影响因素、治疗手段及其盖髓材料等方面的研究进展作一综述。

微生物代谢组学及其应用的研究进展

代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学之后系统生物学中形成的另一重要组成部分,也是目前组学领域研究的热点之一。代谢组学技术对理解细胞功能来讲是一种十分重要的功能基因组学技术,因为代谢组直接反应了细胞的生理状态,利用代谢组学技术很有可能去发现细胞新的生化途径并解释其正常的或病理的功能。该文就代谢组学所涉及的技术及其在微生物领域的应用进行综述。

micRNA和siRNA基因调控技术研究进展

micRNA和siRNA基因调控技术不仅改变了基因的调控只有通过蛋白质与核酸的相互作用才能实现的认识 ,而且可以作为一种简单有效替代基因敲除的技术 ,在功能基因组研究、基因治疗等领域得到了越来越多的重视。本文就micRNA和siRNA基因调控技术的概念、原理与方法、应用的最新进展等方面进行综述。

关于基质金属蛋白酶9(MMP-9)的最新进展

基质金属蛋白酶9(MMP-9)是人体内最重要的蛋白酶之一,属于基质金属蛋白酶超家族成员中明胶酶的一种,又称明胶酶B。其主要功能是分解细胞外基质,参与人体许多生理及病理过程。该因子在人体内很多细胞中,包括在破骨细胞中都能表达,其表达又受到体内众多因子的调节,如细胞生长因子,激素,基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)等。其作用底物主要是Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ型胶原,明胶及弹性纤维。